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用过硬的技术守护特殊的人群 --记抚顺县医院血液透析科
浏览次数:  发布时间:2019-03-18  字号:
每天在抚顺县医院血液净化中心门口都聚集很多人,他们有说有笑,等待进入血液净化中心进行血液透析治疗。很难想象,他们是一群尿毒症(人们所说的“绝症“)患者。
 
  以前尿毒症是不治之症,患了尿毒症,就是生命的终结,但自从有了血液透析技术,尿毒症患者也像平常人一样享受生活。而坚持正规血液透析治疗,使不少尿毒症患者病情稳定,不但保住生命,而且生活看似和常人无异。
 
  如何能更好地为透析患者合理地选择并进行有效的透析服务,在保证生命的前提下,又提高生活质量,成为了抚顺县医院血液透析科医护人员的一个课题。近日,记者采访了抚顺县医院血液透析科主任谢彦姝,谢主任系统的介绍了血液透析的好处。
 
  选择优于低通量透析更好的高通量透析方式,改善生存质量
 
  近几年透析患者数量的明显增加,而现在患者不仅要满足生存这一需求,还要有更高生活质量。谢彦姝说,高通量透析技术在全世界各大透析领域广泛应用,优越性远远超过普通低通量透析,良好的生物相容性可以改善透析患者长期持续存在的微炎症状态,改善肾性贫血减少促红使用的剂量,有利于控制血压,减少高血压引起的不良后果,增加血磷,β2微球蛋白、肌酐尿素、组胺及一些肿瘤因子的清除,结合血液滤过、血液灌流,清除毒素更彻底,大大减少了并发症的发展。抚顺县医院的所有的透析机都可以进行高通量透析,目前是全市拥有高通量透析仪最多的医院。
 
谢彦姝表示,高通量血液透析对延迟透析相关性淀粉样病变的发生绝对高于低通量透析,而高通量透析对甲状旁腺素水平及骨代谢的影响、对血脂代谢的影响、对中分子物质的影响、对血清白蛋白的影响、对保存残余肾功能的影响、减轻炎症反应、氧化应激及血管内皮变化及死亡率的影响都是显而易见的,高通量透析的优势绝对高于普通透析,更适合尿毒症患者的治疗,是改善透析患者生存质量更好的保障。
患者小王说:“我进行了2年多的高通量透析,现在身体不再像以前那样又瘦又黑总瘙痒了,体格健壮,不贫血,胖了,能帮爱人干家务,还找了份工作挣钱了,现在家庭气氛很和谐!再也不觉得自己是有病的人了!
 
谢彦姝说,透析患者只要合理膳食,控制好钙磷血压。透析的好坏从患者的体态,精神面貌,生活质量是完全可以反映出来的。
 
  个体化治疗方法提高透析效果
 
  血液透析是治疗终末期肾病的最主要方法之一,但是在血液透析后会出现很多副作用。抚顺县医院血液透析科着重在血液透析并发症上进行研究,对每位来医院透析的患者实行个体化治疗方案。谢彦姝介绍,经过长期的血透,患者都会出现一些并发症,像高血压、低血糖、抽筋、头晕等,而对于这些病症的治疗,他们也有一套自已的方式,对不同病人有不同的方式,有效的解决了患者的病症。
 
  谢彦姝说,像有高血压的患者,他们就会在每次超滤量上进行改变。而对于有低血压患者,就要进行钠浓度超滤速度个体化透析调整。根据患者体重、毒素蓄积情况、透析时间的长短及自身透析的适应情况,选择有针对性的透析器进行毒素清除。在透析过程中,出现的失衡综合征,低血压,低血糖,抽筋,头晕……都要及时进行调整,让患者在透析过程中的不适状态降到最低。对透析以后逐渐出现的并发症,如高血压 心脑血管病,肾性骨病 高磷低钙血症及其他并发症,也要给予及时的个体化治疗及处理建议。
 
 
  特色造瘘手术减少患者疼痛、省钱实用
 
  动静脉内瘘手术是为尿毒症终末期透析患者建立长久透析通路的一个术式。从2018年开始,抚顺县医院血液透析科聘请省内造瘘手术专家,辽宁电力中心冯新主任,他在省内担任多项肾病协会的研究工作,对尿毒症的相关并发症及透析血管通路的建立及修复有着较深的造诣。自他们开展此项技术后,填补了抚顺地区专业造瘘的空白,为准备要透析的患者减少了异地就医开销大,找不到专业做手术的名医。。。的许多顾虑和彷徨。他们接诊室挂着一面面锦旗,已充分证明了此项技术的开展深受获益患者的好评。
 
谢彦姝介绍,动静脉内瘘是维持血液透析患者进行有效透析的基础,所谓动静脉内瘘是指动、静脉在皮下吻合建立的血管通路,是目前血液透析患者最能长期稳定使用的血管通路,俗称“生命线“。当患者内瘘穿刺点的“隧道”形成后可以根据情况使用钝针进行穿刺,此项技术对护士穿刺技术要求相当高。对某些特殊血管的患者可以选用,穿刺时,患者痛苦较小、穿刺成功率高,较少动脉瘤的发展发生。